副银屑病到底可以分几类?
副银屑病分为四型,分别是点滴状、苔藓样、斑片状和痘疮样副银屑病。点滴状与痘疮样、斑片状副银屑病完全不同,而苔藓样与斑片状副银屑病实际上是一个类型,因此两者可以相互转化,并且都可以发展为一种皮肤肿瘤,叫做蕈样肉芽肿。
副银屑病顾名思义不是银屑病,分为点滴型和斑块型,这里应该说的是点滴型。点滴型又叫慢性苔藓样糠疹,一般来说,它这个病的病程要比银屑病的时间长。虽然它不像银屑病看得那么吓人,但是它也是存在红斑、脱屑,脱屑比较的薄一些,治疗的话还是可以治好。
副银屑病 的分类比较特殊,根据临床表现可分为点滴型、斑块型、苔藓样型与 痘疮 样型四种类型。点滴型副银屑病:又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见,皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、斑丘疹 ,有轻微浸润,表面覆盖粘着性细薄 鳞屑 ,无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。
副银屑病;较少见,其表面鳞屑较薄,周围炎症轻微,没有薄膜现象及点状出血,没有任何自觉症状 4 玫瑰糠疹;好发于躯干及四肢近端,为多数团圆形小斑片,其长轴沿肋骨及皮纹方向排列,鳞屑细小而薄。
蕈样肉芽肿/蕈样霉菌病的诊断与治疗
1、然而,文献表明, 蕈样肉芽肿中部分患者可以发生向大T细胞淋巴瘤转化,其诊断标准是MF病灶活检中大细胞数量大于25。 皮肤蕈样霉菌病,是原发于皮肤淋巴网状组织的恶生肿瘤,现已证实本病是T细胞,特别是T辅助细胞亚群起源的一种原发于皮肤的皮肤T细胞淋巴瘤。
2、在蕈样霉菌病的诊断过程中,医生会详细询问病人的病史,关注首发症状、淋巴结肿大出现的时间及其增长速度,是否伴有全身症状,如发热、盗汗、皮肤瘙痒和体重下降,非何杰金淋巴瘤还需询问消化系统症状。体格检查是诊断的重要环节,医生会检查全身浅表淋巴结是否肿大,注意咽部、乳腺、睾丸等部位有无侵犯迹象。
3、因此通常需要多次行皮肤活检以明确诊断。临床上大斑块型的斑块状副银屑病(parapsoriasis en plaques)多数在一段时间内会演变为蕈样肉芽肿。
副银屑病能治好吗
副银屑病目前的发病原因尚且不明,目前尚无特效的治疗方法,无法治愈,主要是在一定程度上控制症状。目前主要的治疗方法包括口服药物,如口服维生素D类、钙剂和烟酰胺等,以及消炎药,如四环素或红霉素、免疫抑制剂等。
目前没有彻底根治的方法,可能会用迪银片或中药免疫调节药物。物理治疗方法也比较好,可采用光疗如窄谱紫外线对副银屑病是非常好的治疗方法。
虽然它不像银屑病看得那么吓人,但是它也是存在红斑、脱屑,脱屑比较的薄一些,治疗的话还是可以治好。比如国外建议口服一些美满霉素,配合光疗,再配合中药,但是治疗起来比较顽固。首先要通过病理诊断,然后再加以系统的治疗,还是可以好的。
治疗目前没有太好的方法,通常采用抗组胺药物以及糖皮质激素口服治疗。外用药物可以选择水杨酸软膏、糖皮质激素类制剂或者保湿润肤软膏,比如尿素维E、焦油制剂等等。也可以口服维生素B、维生素C、维生素E等等,而氨苯砜对于痘疮样副银屑病也有效果,非药物疗法可以采用紫外线照射或者是光化学疗法。
什么是假性银屑病
医学上没有假性银屑病概念,一般是指副银屑病。银屑病俗称牛皮癣,主要是红色丘疹、斑块,表面有层级性的银白色鳞屑。副银屑病类似银屑病,但与银屑病发病机制、临床表现,包括组织病理完全不同,治疗方案也不同。
没有假性银屑病这种病,银屑病还有一种和他相似的,过去叫副银屑病,现在叫慢性苔藓样糠疹,我估计您的提问是指副银屑病。
增殖性红斑的鉴别诊断需与银屑病、扁平苔藓、鲍温病、假性上皮瘤样增生、角化性棘皮瘤进行对比。
照片看上去这个有可能是皮肤淀粉样变,一般是皮肤里的黏蛋白沉积造成的,这个可能会有瘙痒感,跟个人体质有关系,没有太好的办法治疗,只能外用药膏涂抹止痒,尽量不要揉搓刺激。
斑块型银屑病的治疗
这种病的发病原因和很多因素有关,比如遗传、免疫以及身边的环境变化,具体原因还不明确,而且病程较长容易复发,要想让症状得到缓解,可以抹上乐夫松他扎罗汀倍他米松乳膏,这个药由他扎罗汀和二丙酸倍他米松组成,能有效减轻皮肤瘙痒,复方制剂效果好。适用于慢性斑块型银屑病。
如果是寻常型银屑病,也就是斑块型银屑病,早期炎症不重的时候可以使用中效,或者是强效的糖皮质激素软膏,加上调节表皮角化的药,比如像卡泊三醇软膏,进行联合治疗。如果身上的皮疹非常多,整体处于炎症也比较重,比较急性的时期,建议可以住院治疗或者是口服药,比如像复方甘草酸苷这类药物进行抗炎治疗。
在银屑病治疗领域,重大突破为患者带来福音。2023年10月19日,国家药品监督管理局批准全球首款口服TYK2变构抑制剂——氘可来昔替尼在中国上市,用于中重度斑块状银屑病患者的治疗。此新药物标志着中重度斑块状银屑病患者拥有了新的、高效的选择。