济南儿童医院能看蕈样肉芽肿吗?
济南儿童医院皮肤科，山东大学齐鲁儿童医院皮肤科，专门治疗小儿皮肤病。科室配备副主任医生、主治医师和医师，拥有雄厚的技术力量和先进设备，如激光。日门诊量达到200多人次。全年无休，工作日及周六周日节假日不休息。
虽然轻微的青少年类风湿性关节炎有时会不治而愈，但严重者如多关节幼年型类风湿性关节炎常常会导致关节畸形甚至致残，而常规消炎镇痛剂对这类患儿往往不够。多伦多儿童医院的Earl Silverman医学博士等在该项多国联合研究中将这类患儿随机分组，分别给予不同剂量的甲氨喋呤和Arava治疗。
蕈样肉芽肿临床表现
临床表现包括：红斑期，病变形态多样，通常为淡红色或略带紫色，局部皮肤可能有轻微的瘙痒或刺痛。皮肤病变可能逐渐扩展，有时可伴有发热、淋巴结肿大、体重减轻等症状。在疾病晚期，患者可能出现贫血、肝脾肿大等全身症状。诊断通常通过皮肤活检、组织病理学检查和免疫组织化学分析来确定。
此外，蕈样真菌病还可能表现为红皮病型亚类，包括全身性剥脱、皮肤潮红、毛发稀少、甲营养不良和掌跖角化等。有时还会出现毛囊性黏蛋白病，以及色素减退损害等。
经典型蕈样肉芽肿临床上表现为三期皮损，即红斑期、斑块期和肿瘤期，但三期可部分重叠，因而临床上可同时见到三期皮损。蕈样肉芽肿临床进展缓慢，往往历经数年甚至数十年。早期表现为非特异性的湿疹样或银屑病样皮损，在确诊之前往往需要经历多次皮肤活检。皮损从开始发生到确诊的平均时间为4-6年[3]。
蕈样霉菌病的临床表现可分为三个阶段：非特异性期：此阶段患者可能出现发热、关节疼痛和皮肤瘙痒，随后出现皮疹。皮疹广泛分布，常见于下肢、腰背和颈项部，形态多样，包括红斑、丘疹、风团、紫癜，甚至水疱和苔藓样变化。皮损表面有鳞形脱屑，色泽转暗，呈现紫红色或紫褐色，可持续数月至数十年。
蕈样真菌病临床表现
蕈样真菌病（MF）主要起始于皮肤，但最终可能影响淋巴结和内脏器官。其临床表现和组织病理分期明显，通常分为红斑期、斑块期和肿瘤期。这三阶段并非完全独立，不同损害可能同时出现。在红斑期，皮肤上出现斑片状皮疹，通常不萎缩，但有些患者表现为萎缩或非萎缩型斑片，常附着鳞屑，类似银屑病或湿疹。
其病理特征包括辅助T细胞的异常增生，同时伴有多条Langerhasns细胞和交指状网状细胞的参与。蕈样真菌病的病程呈现慢性进展性，初期以多种形态的红斑和浸润性损害为表现，随着时间的推移，病变逐渐发展并可能累及至淋巴结以及内脏器官，表现出晚期的肿瘤性特征。
蕈样真菌病（mycosisfungoides健康搜索，MF）是一种T细胞起源的恶性肿瘤。又称蕈样肉芽肿（granulomafungoides），是一种向上皮性皮肤淋巴瘤。其特征为辅助T细胞增生Langerhasns细胞和交指状网状细胞也参与病变。病程呈慢性渐进性，初期为多种形态的红斑和浸润性损害以后发展成肿瘤晚期可累及淋巴结合内脏。
蕈样真菌病并发疾病主要有以下几类： 溃疡性皮损并发感染和继发败血症，这是MF最常见的急性死亡原因。 大约8%的蕈样真菌病病程中会转化为大细胞淋巴瘤，从诊断MF到出现转化的中位时间是25个月。转化后的病情会加速，预后较差。
蕈样真菌病是一种恶性淋巴瘤，由T细胞淋巴瘤引起。首次由Alibert在1806年描述，Bazin在1876年明确了其典型临床表现。Vidal和Brocq于1885年提出了突发型，而Besnier和Hallopeau在1892年提出红皮病型。
血象早期血红蛋白正常，晚期可有轻度贫血。偶或为溶血性贫血。有些病例白细胞增加。嗜酸粒细胞和单核细胞增加淋巴细胞减少这在泛发性斑块和肿瘤期患者中尤为常见。提示预后较差我们的病例大多为Ⅰ～Ⅱ期，25%有嗜酸粒细胞增加，45%有单核细胞增加76%有淋巴细胞减少。
副银屑病的检查
1、但在大斑块状副银屑病的后期，真皮和表皮内可见许多不典型的淋巴细胞（即蕈样肉芽肿细胞）。对可疑的病例，可送检T细胞受体基因的DNA重排。
2、副银屑病是皮肤科比较少见的疾病，一般没有明显自觉症状病期会比较长。如果是急性苔藓样糠疹发作，会出现泛发性红色或者红棕色鳞屑性扁平丘疹，而且常常伴坏死、水疱、出血，皮疹会成批发生。
3、副银屑病病理上可观测到淋巴细胞于皮肤上产生浸润，表现为皮肤存在红斑、脱屑，严重者出现斑块。常见治疗方法包括外用药治疗，如外用糖皮质激素，同时配合外用润肤剂，使病情得到缓解。若患处面积较大，推荐使用紫外线光疗治疗。副银屑病分多种类型，多数轻度患者经适当治疗可好转或长期得到控制。
4、副银屑病在临床上算是排除性诊断，患者需要把梅毒等其他疾病排除掉以后，才可以考虑副银屑病。
5、病变通常局限于皮肤，急性期可能伴随身体不适、发热和淋巴结肿大。慢性苔藓样糠疹的皮损主要为红色至褐红色丘疹，有鳞屑覆盖，无明显自觉症状，通常在数周至数月内消退，留下色素减退斑或呈慢性病程。
副银屑会不会长在脸部
1、除此之外还有一种叫做副银屑病，而这种疾病会不会长在脸上呢？副银屑病可以长在脸上，是病因不清的红斑鳞屑性的疾病。在治疗上如果伴有瘙痒，可口服盐酸奥洛他定片、枸地氯雷他定胶囊，同时配合复方甘草酸苷片，1天3次，1次2粒进行口服。
2、进行鉴别诊断时可参考以下几点： 副银屑病的鳞屑较薄，基底炎症轻微，多无或仅有轻微的瘙痒； 副银屑病的发病部位不定，但一般不累及头面部、掌趾部位和粘膜； 副银屑病的皮损一般无薄膜现象和点状出血现象； 组织病理学方面，副银屑病表现为非特异性炎症，不具备银屑病的典型病理学改变。
3、副牛皮癣的发病部位不定，但一般不累及头面部、掌趾部位和粘膜；副牛皮癣的皮损一般无薄膜现象和点状出血现象；组织病理学方面，副牛皮癣表现为非特异性炎症，不具备牛皮癣的典型病理学改变。
4、寻常型银屑病之类的红斑鳞屑性皮肤病，除此之外还包括扁平苔藓或者副银屑病等，主要的致病因素是由于皮肤、真皮浅层毛细血管扩张，炎性细胞过多浸润在毛细血管周围而导致。引起脸上皮肤痒的原因有很多，主要有面部湿疹皮炎、面部敏感皮肤或者痤疮等。
5、但是副银屑病没有这种情况，它上面的鳞屑一般比较少、比较细碎，但是不容易刮除掉。另外，银屑病容易好好坏坏的，对好多口服药效果比较好，容易反复。副银屑病很多口服药、外用药都没有明显的治疗效果，只有对光疗比较敏感。还有银屑病一般不会有严重的后果，只要规范的治疗就可以。
皮肤上有红色的斑块是怎么回事
这些红色斑块有时显得淡，有时又显得深，就像红色胎记一样。虽然它们不痛不痒，但仍然需要关注。这种状况可能是血管扩张或血液流动受阻所致。建议您及时就医，通过专业的检查确定具体原因，以便采取适当的治疗措施。
皮肤上出现红色的斑块，这个可能有很多种疾病，具体如下：第如果时起时消的红色斑块，伴有明显的瘙痒，这个通常是风团，也就是荨麻疹的表现，这是一种过敏性的疾病，可由食物或药物过敏所引起。
皮肤出现红色斑块，首先需要判断红色斑块是哪种原因导致。如果是由于过敏性因素导致，比如出现的荨麻疹或者接触性皮炎，局部可以外涂抗过敏药物，比如氯环利嗪乳膏或者炉甘石洗剂等，同时需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。
红色斑块可能是由真菌感染引起，如体癣或股癣，伴随瘙痒和皮肤脱屑。 湿疹也可能表现为红色斑块，伴有丘疹和渗出。 其他可能的疾病包括玫瑰糠疹、银屑病或多形红斑，需医生鉴别。 部分患者红色斑块可能是系统性红斑狼疮的表现，需医院深入检查。 如有必要，可能需要进行血液检查以确定诊断。
