银屑病与关节炎 银屑病关节炎只有等死

2025-03-28 23:28:17  阅读 9 次 评论 197 条

银屑病关节炎的临床表现

1、临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时,血结果显示:血沉加快,C-反应蛋白增加,lgA、lgE增高,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测,发病时有周围关节炎的表现,骨质有破坏和增生表现,受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。

2、银屑病在临床上有一种特殊类型称为关节型银屑病,患者除了皮疹面积较大、皮疹重之外,还会累及关节,一般以手、足掌指小关节为主,部分患者会累及膝关节、腕关节及脊柱。

3、⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵,对称性受累,近端指关节梭形肿胀,晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断,这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

银屑病的并发症有哪些?

1、银屑病主要有四种类型,包括寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。这是一种慢性炎症性皮肤病,通常不会影响患者寿命。尤其是寻常型银屑病患者的预期寿命与正常人基本相同。然而,脓疱型和关节型银屑病可能会伴随关节或肝肾功能损害、继发感染、电解质紊乱等症状,但这些并发症通常不会直接威胁生命。

2、泛发性的脓疱型银屑病可能会突然发生高热、关节肿痛以及白细胞升高、电解质紊乱,甚至有可能发生脏器衰竭危及生命。还有患者因为治疗特殊种类的银屑病,会使用副作用比较大的药物,这些药物有可能会导致患者血流变学的改变,可能导致肝功能受损。

3、银屑病还可能引发一系列并发症,例如突然高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高的泛发性脓疱型银屑病。此病可能并发肝、肾损害,或因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。儿童体质较弱,更需警惕脓疱型银屑病的发生,家长应密切关注孩子病情。

4、除了上述并发症外,银屑病还可能导致其他严重疾病。例如,泛发性脓疱型银屑病可能并发肝、肾等系统损害;关节型银屑病可能导致关节损害,包括关节肿大、疼痛、活动受限和晨僵等;红皮病型银屑病则可能导致全身损害及继发感染,严重时甚至危及生命。

5、最后,红皮型银屑病是银屑病中较为罕见但严重的并发症。其特征为全身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀并伴有渗出,表面覆盖大量麸皮样鳞屑。患者常感到头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数升高。

关节病型银屑病与类风湿性关节炎的鉴别要点

1、与类风湿性关节炎的鉴别要点:关节病型银屑病有银屑病皮损,类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。

2、类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括:骨关节炎,骨关节炎中老年人多发,主要累及膝、脊柱等负重关节,活动时关节疼痛加重,可有关节肿胀和积液,休息后减轻,手骨关节炎常多影响远端指间关节,尤其在远端指间关节出现赫伯登结节,和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。

3、银屑病关节炎更易出现关节破坏,其关节破坏有一定特点,从影像学上看,其出现末节骨消失的概率较类风湿更高。银屑病关节炎影像学上会出现笔帽征,即远端骨节膨大、近端骨节变细,像一支笔插在了笔帽里,为是银屑病关节炎所特有的影像学特征,类风湿关节炎很少出现这种。

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