皮肤镜能检查出什么
皮肤镜属于当前皮肤科应用广泛、无创性的辅助诊断手段,主要利用光学放大、偏振等原理,能够看到肉眼所无法看到的皮损微细结构以及皮下病变,所以能够更好的诊断疾病。尤其在色素性疾病使用皮肤镜通常有更大的诊断价值,比如区分色素痣良、恶性。
皮肤镜检查是皮肤表面透光性显微镜检查,这种检查方法比肉眼看得更科学,而且可以看得更清楚、更准确,皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处以及真皮浅层组织结构变化。皮肤镜对增生的皮肤病,比如老年疣或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤,诊断的会比肉眼更准确。
这种皮肤镜一般对于皮肤增生类的或者是肿瘤性的皮肤病,有明显的诊断价值,可以帮助临床医师作出有益的判断。比如对于增生性的皮肤病,特别是寻常疣、扁平疣,还有尖锐湿疣以及和它鉴别诊断的脂溢性角化,或者是增生的汗管瘤等等具有一定的鉴别诊断的意义。
皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜,能检查从表皮到真皮细胞内外的色素、血管内外的血液色素以及皮肤和毛发的细微变化。皮肤镜检查是一种无创的检查,用皮肤镜检查时,将透镜覆盖在皮肤上进行观察,然后获得二维图像,然后放大固定十倍以上。
皮肤镜是一种皮表透光显微镜,是可以放大数十倍的用于观察皮肤的显微镜,它主要用来观察皮肤色素性疾病比如白癜风、雀斑、黄褐斑、太田痣、老年斑等。对恶性黑色素瘤的的诊断有很大的意义,对其他一些疾病,如银屑病、玫瑰糠疹、疥疮等疾病也有一定的辅助诊断作用。
它的功能和眼科用的眼底镜、耳鼻喉科用的耳镜实际上是一样的,是用来观测皮肤色素性疾患的利器,是方便、非侵入性、诊断率高,可以值得信赖的工具。
皮肤镜检查结果待除外银屑病是什么意思
银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊,银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位,比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑,红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜,再去刮薄膜会出现点状出血,这种现像叫Auspitz征。
另外,对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断,尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断,或肓目手术切除与病理活检确诊,虽然诊断结果可靠,但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。
在早期发现黑色素细胞痣恶变的征兆方面,皮肤镜是有利工具。对炎症性皮肤病,比如银屑病、脂溢性皮炎,甚至是肿瘤性淋巴瘤等疾病的鉴别,皮肤镜也能发挥独特作用。此外,对毛发疾病还有指甲疾病使用皮肤镜,有时对于明确诊断也较有价值,所以皮肤镜目前在皮肤科的应用越来越广。
皮肤镜的基本信息
1、皮肤镜检查皮肤镜又称皮表透光显微镜,皮肤镜学的英文名称和同义名包括Dermatoscope、Dermoscope、 Epiluminescence Microscope (ELM)、Incident light microscope、 Skin surface microscope。
2、皮肤镜检查的费用因地区、医院等级和检查项目的不同而有所差异。一般来说,公立医院的费用相对较低,可能在100-300元之间;而私立医院或高端医疗机构的费用可能会更高,可能在500-1000元之间。此外,如果需要进行皮肤活检等进一步的检查,费用也会相应增加。
3、《皮肤镜的基本术语和临床应用》。皮肤镜中级考试考《皮肤镜的基本术语和临床应用》,皮肤镜又被称为皮表透光显微镜,是皮肤科常用的无创性检查工具,就如同内科医生的听诊器,是检查皮肤病的重要。
4、皮肤病变:对于某些难以诊断的皮肤病,如银屑病、湿疹等,皮肤CT可以提供病理信息,帮助医生作出准确的诊断。此外,对于鉴别良性皮肤病变与恶性黑色素瘤等也有重要价值。 皮肤结构异常:皮肤CT还可以检测皮肤的解剖结构异常,如皮下血管增生、皮肤炎症的浸润情况等。
5、皮肤镜检查:皮肤镜是可以放大数十倍的显微镜,可观察血管扩张、早期色素形成和皮周色素加深等现象,可用来观察皮肤色素性疾病;伍德灯检查:伍德灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑,可有金黄色荧光;免疫检查:免疫检查可呈现形态学异常,较为常见,是一种较为常见的检查项目。
可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。
扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹,有瘙痒感,Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征,皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑(图5)。
皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处,以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病,比如老年疣,或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤,诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病,皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等,皮肤镜都会看得较清楚。
另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等,皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具,在某些情况下,特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化,随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。
皮肤镜下可见淡红色背景
查体 查体是医生通过观察和触诊,从斑片的大小、形状、颜色、数目,界限、表面等症状来判断是否是咖啡斑。此外,还要判断斑片的界限是否清楚。皮肤镜 位于不同部位的斑片在皮肤镜下的表现是不一样的。一般位于面部的表现为均一的棕色斑片,而颈部的则表现为网格状模式。
但是,以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红,白或蓝色背景),可见到或能触及的不规则隆起,边缘呈角形锯齿或有切迹,则应对皮损立即进行活检,能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
UV镜。又称紫外线滤光镜,无色透明,作用专门吸收紫外线光。特别是阴天、雨天常用较多,又可起到保护镜的作用 天光镜 略带点淡粉红色,分1A和1B两种,分光透光略有差别。
在光影魔术手里面打开照片,选择抠图里面的色度抠图;在抠图框里面,用画笔对着红色背景点击一下就会删除背景,选取的时候可以调整容差数值来看细节部分的删除情况,删除完成后点击替换背景。在要替换的背景颜色处选择白色,如果人物与背景融合比较生硬,增加羽化数值;调整完后,保存图片就可以了。