银屑病的几种类型
寻常型银屑病 临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。
寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
银屑病有四种类型，分为寻常型、关节病型，还有红皮病型和脓疱型。
银屑病最常见的有四种类型，有寻常型的银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。寻常型的银屑病是最为常见的，它主要表现为红色或者是棕红色的丘疹斑、斑块上面附有一些银白色的鳞屑，刮除这些鳞屑就有薄薄的红膜，刮出红膜之后又有点状的出血，这就是寻常型银屑病的典型的表现。
银屑病主要是分四个类型，寻常型银屑病，主要是表现一层鳞屑的斑片，也可以表现为点滴状。关节病型银屑病，主要表现四肢小关节疼痛，也有关节变形。脓疱型银屑病，主要是表现在皮肤上一层比较密集的小的脓疱，局限在手掌部位。掌者型也有脓疱银屑病，而且脓疱性银屑病会合并发烧。
引起银屑病的原因有哪些
研究发现，银屑病的发生与免疫系统异常密切相关。患者的免疫系统过度活跃，导致炎症反应失控，进而引发皮肤病变。丝氨酸蛋白酶的增多是这一过程中的关键因素之一，它们通过激活补体系统，引发炎症反应，促进多核白细胞的聚集。
内分泌因素也是银屑病发病的潜在诱因之一。部分女性患者在妊娠期间皮损减轻甚至消失，分娩后病情加重，提示内分泌变化可能影响银屑病的发展。精神神经因素与银屑病的发病也有一定关联。饮酒、吸烟、药物使用和精神紧张等都可能诱发银屑病。这些因素通过影响神经内分泌系统，从而影响银屑病的发展。
银屑病是多方因素共同作用的结果，包括遗传因素、环境因素、感染因素，还有精神因素，有时候还跟饮食刺激有关系。目前认为银屑病是多基因的遗传病，也就是说如果父母亲一方有银屑病，子女患银屑病的几率较比其他家庭要高，而如果父母双方都有银屑病，50%以上的几率，子女会得银屑病。
肥胖、饮酒过度和吸烟与银屑病之间存在密切关系。然而，一些研究指出，肥胖及饮酒过度也可能是银屑病的一个结果，而非直接原因。心理因素在银屑病发病中扮演着重要角色。精神过度紧张会触发一系列心理或生理反应，导致内分泌系统紊乱，损害免疫防御系统以及酶的代谢平衡，从而增加银屑病的风险。
丘疹性银屑病病理特征
1、银屑病皮损的首特征是表面覆盖一层厚实银白色的鳞屑，边缘清晰，形似丘疹或斑块。使用指甲或棉签刮除鳞屑后，可见“蜡滴现象”，即鳞屑下轻刮出蜡滴状物；接着是“薄膜现象”，刮去鳞屑后，呈现半透明淡红色薄膜；最后是“点状出血现象”，剥去薄膜后，可见到微小点状出血点。
2、角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。
3、特殊类型：急性点滴状银屑病：2~5mm直径的鳞屑性丘疹，常在急性感染后突然发病；脂溢性银屑病： 皮损为湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块，常在银屑病发病的典型部位或一些屈侧部位发生；反向银屑病：皱褶和一些屈侧部位的湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块；尿布银屑病：婴儿尿布区的银屑病样皮损。
4、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血是本病的临床特征。进行期是在外伤处出现皮损，称同形反应。脓疱型：在红斑基础上出现粟粒大小密集的无菌脓疱。分为泛发性和局限性两型。关节病型：除红斑鳞屑外，还伴有关节炎的表现，以远端指、腕、踝关节的红肿，疼痛常见。
5、银屑病的第一大特征是皮损表面具有成层银白色厚积鳞屑，边界清晰的丘疹或斑块。使用指甲或棉签头轻刮鳞屑，可以看到三联症现象：轻刮后呈现如蜡滴般的痕迹，刮去鳞屑可见淡红色薄膜，剥去薄膜则有点状出血。
6、寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征（图1，2）。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。
银屑病的诊断依据是什么?
在诊断关节病型银屑病时，需要做影像学检查，包括X线检查、核磁共振检查、超声检查，不同检查具体怎么、检查时注意什么、异常结果有哪些？看完下面介绍你就明白了。
临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。
好发部位。头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。（2）皮疹的特点。银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血三大特点。（3）病程。反复发作，冬重夏轻。（4）病理特点。当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断。目前尚无可靠的血液学检测来明确银屑病的诊断。
银屑病皮损、关节症状以及类风湿因子阴性是诊断依据。另外，关节型银屑病HLA-B27通常阳性，与强直性脊柱炎和REITER病共同称为HLA病。脓疱型银屑病临床很少见，一般分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病常与应用皮质类固醇激素或银屑病进行期的外用药刺激有关。
