银屑病关节炎的检查
临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时,血结果显示:血沉加快,C-反应蛋白增加,lgA、lgE增高,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测,发病时有周围关节炎的表现,骨质有破坏和增生表现,受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。
实验室检查本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。
银屑病关节炎通常挂风湿科。银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的,慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹,伴有外关节炎,手指趾关节炎,脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病,银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿,疼痛,僵硬和运动障碍,部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。
可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵袭性改变为主。强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为“跳跃”式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲病变,脊柱、骶髂关节病变常为对称性。
本病比较特殊的表现有: 关节炎的活动性随皮肤病变的活动而变化,指甲病变达80%以上,而在无关节炎的银屑病人仅30%。指甲病损和关节病变之间比皮肤病损和关节病变之间有更密切的关系。实验室检查可有贫血,血沉增快,α2球蛋白增高。10~20%患者血清尿酸高于正常,因而易误诊为痛风。
因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞,可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。
银屑病关节炎患者的影像学进展
银屑病关节炎(PsA)是与皮肤银屑病相关的炎性关节病,约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏,最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样,在发病的前2年,有47的患者会出现一个以上的关节破坏;发病10年后,有55的患者会出现5个以上的关节破坏。
银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状,可能出现关节侵犯,引起关节病型银屑病,此时需要行X线检查明确有无关节病变,X线检查可以提供相应的影像学依据。
滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。 约半数患者HLAB-27阳性,且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。影像学检查(1)周围关节炎 骨质有破坏和增生表现。
银屑病关节炎的鉴别诊断
关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点:关节病型银屑病有银屑病皮损,类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。
类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
部分患者先出现关节症状,而后才发生银屑病皮疹,即先有关节疼痛、肿胀,类似于类风湿,但是类风湿因子多是阴性,多年以后才会出现全身皮疹,很多患者到此时才能明确诊断是关节型银屑病。
银屑病皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位,其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部较为隐匿部位。其症状表现亦为多样,分为圆形或不规则形,散在或成片,局限或弥漫等表现。
临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时,血结果显示:血沉加快,C-反应蛋白增加,lgA、lgE增高,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测,发病时有周围关节炎的表现,骨质有破坏和增生表现,受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。
男朋友有银屑病怎么办
银屑病患者也需要注意个人饮食习惯,多吃一些水果和蔬菜补充人体的维生素和矿物质,不要在接触一些刺激性的食物,在平常生活中做到营养均衡膳食搭配.在平常生活中可以适当做一些体育运动增强个人的体质。
然而,如果你和男友是自由恋爱,并且你们的感情深厚,我建议你放下这个担忧。尽管银屑病难以治愈,但它并不会传染。真正的爱情不应只关注对方的优点,更应该接受对方的不足。正如‘情人眼里出西施’这句话所表达的,真正的爱意味着包容对方的一切。
银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病目前无法彻底治愈,所有的治疗方法都只能控制病情。银屑病的病因尚不十分清楚。目前认为,银屑病的发生可能涉及多个方面。遗传因素:部分患者具有家族史,有明显的遗传倾向。感染:链球菌、金黄色葡萄球菌、HIV病毒、真菌等感染可诱发银屑病。