指(趾)甲点状凹陷的鉴别诊断
指（趾）甲银屑病：大多数银屑病患者具有指（趾）甲损害。表现为指（趾）甲板无光泽，肥厚，游离端与甲床分离，甲板表面有点状凹陷，有时甲板畸形或缺如，呈甲癣样改变。掌跖银屑病：少见，可与其他部位同时发生，也可以单独见于掌跖。
另一种情况是点状凹陷，这种凹陷看起来像被顶针戳过一样。容易出现点状凹陷的皮肤状况包括银屑病、斑秃、湿疹和扁平苔藓等。因此，在临床上遇到这种情况时，需要进行鉴别诊断，如果自己无法明确诊断，应该到皮肤科就诊。
甲板变化：甲板上有顶针样点状凹陷，甲板不平整，同时失去光泽。指甲质地：指甲变脆，有时甲板出现纵嵴、横沟。甲床与游离端：甲床与游离端容易发生剥离或整个甲板缺如。鉴别诊断：指甲型银屑病在临床上容易与甲癣混淆。
〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。〖预防治疗〗伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。
杵状膨大：指甲显着地向上拱起，而且围绕手指变曲。指甲杵状膨大可能表示患有气肿、结核病、心脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化。蓝新月：指甲根部的新月形白痕若有一层蓝晕，表示可能有下列病症中的任何一种：血液循环受阻、心脏病、雷诺氏征状、手指和脚趾的血管痉挛，通常是由于曾受冷冻所致。
顶针甲是银屑病引起的吗
首先，考虑是银屑病甲的可能，其典型的皮损特点表现为局部指甲顶针样的凹陷，患者通常伴有银屑病的皮肤损害，典型特征包括银白色的鳞屑、薄膜现象以及点状出血。皮损局限者通常可以选择外用卡泊三醇软膏治疗。皮损泛发者，必要时可以口服维甲酸类，常见的包括阿维A胶囊。
指甲上出现坑坑洼洼的小点，考虑甲凹点的可能性大，甲凹点有时与其他皮肤疾病有关，最常见的就是银屑病及斑秃，银屑病患者会出现顶针样甲，慢性湿疹以及甲营养不良也会导致甲凹点的发生。如果有上述疾病，建立积极治疗原发疾病，指甲也就会明显好转。
其一：指甲上若有许多顶针样的小坑内陷，这与银屑病这种疾病是有着关联的，而且，其多是在银屑病晚期阶段所出现的一种症状。其二：指甲的中间内陷，形同羹匙状，显示已患有糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进或营养不良等症。
指甲有小坑最常见的原因有两方面：银屑病指甲顶针样的改变，当然银屑病的指甲也可有其他的，如油滴样的、甲浑浊、甲增厚、甲分离，顶针样是非常常见的。有的人没有银屑病的皮损，但在指甲上呈顶针样，过了许多年又出现一些银屑病的皮损。
我这个是灰指甲还是银屑病甲,中药洗澡,
1、银屑病病友可以放心的是，虽然在发生疾病时同时会有甲损的发生，但是它并不具有传染性，银屑病在指甲上的症状显示，做检察时无真菌感染。而灰指甲则不同，灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的，具有传染性。
2、你的情况是真菌感染引起的甲菌（灰指甲）症状，恢复的关键在于杀菌。正常的指甲是轻薄透亮的，甲菌会呈现出发黄增厚凹凸分层萎缩等症状。
3、灰指甲是一种比较常见的指甲疾病，一般患者主要是因为感染病菌导致的，所以我们平时要注意保护指甲，指甲受伤之后也要注意消毒，以免感染病菌导致灰指甲，平时也要注意指甲的卫生。
4、比如说银屑病、湿疹或者是扁平苔癣，也可以引起指甲甲板改变。一般来讲灰指甲是真菌感染造成的，但是不全是。如果是真菌感染引起的，可以口服抗真菌药。服药的时间根据指甲的损害程度来决定，如果是从甲根部直达甲的远端，整个指甲都损伤，服药的时间一般是3个月。
5、不推荐使用内服药，原因是内服药用后副作用大，伤肝肾。手术虽是快但是疼而且流血，拔甲后康复时间长，比较麻烦。你可以使用中药浓缩提取的外用药物，例如用 荟指舒灰甲清 ，渗透力强，不用拔甲，在药店和掏。饱有，在网上买会便宜很多。就是涂在患处有点疼，一般不严重的一个疗程就会好。
