银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用
1、病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。
2、特诺雅是强生公司推出的IL-23靶向生物制剂，用于银屑病治疗。单价28000元，规格为100mg/支，用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受医保报销政策，相当于14000元一支，月消费7000元。
3、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
4、生物制剂 可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。
5、寻常型：分轻度和重度，轻度以外用药为主，如卡泊三醇和他卡西醇，重度以口服药为主，如消银片、复方甘草酸苷片；红皮病型：药物首选阿维A胶囊，随早餐服用，一天一次，可配外用药，如凡士林；脓疱型：治疗同红皮病型；关节型：选用生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂，白介素-17等。
生物制剂-银屑病治疗的新选择
随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发，生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择，它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起，肿瘤坏死因子α拮抗剂（如依那西普）作为首个生物制剂在美国上市，此后，英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。
自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。
培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体，效果在应答患者中表现优异，但未应答患者比例较高。
银屑病治疗较快的方法主要包括使用免疫抑制剂和新型生物制剂。以下是具体说明：免疫抑制剂：药物选择：短时间内想取得较好疗效，以往常使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事项：但寻常型银屑病一般不推荐使用这些药物，因为可能存在一些潜在的风险或副作用。
随着生物制剂的不断发展，国内银屑病治疗领域迎来了多款新药，患者选择更加丰富。下面整理了国内上市的银屑病生物制剂，以方便患者了解。 修美乐 修美乐是艾伯维公司生产的全人源抗TNF-a抑制剂，于2002年在美国上市，2010年进入中国市场。适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。
关于银屑病性关节炎使用生物制剂的几个问题
1、关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。
2、阿达木单抗是一种生物制剂，主要用于治疗多种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等。尽管它能够显著缓解症状，但使用过程中可能会出现一些副作用。常见的副作用包括注射部位反应，比如红斑、瘙痒和疼痛。这些反应通常在几天内自行消退，如果情况严重，应及时就医。
3、免疫系统抑制：阿达木单抗通过抑制肿瘤坏死因子（TNF）的作用来减轻炎症反应，但这也会导致免疫系统受到抑制，增加感染的风险。 感染：由于免疫系统被抑制，使用阿达木单抗的患者更容易感染病原体，尤其是严重的细菌、病毒和真菌感染。
