PUVA使您舒适的注意事项
在进行PUVA治疗时,需要特别注意保护敏感区域。服下光敏感药物后,务必戴上特制的眼镜或眼罩,即使在室内,只要有太阳光透入,都要佩戴,直到太阳落山。电视机不会发出紫外线,但窗户可能会。选择阻挡UVA的眼镜时,透明的也有专用涂层,可以防止紫外线透入,但务必确保有侧嵌板防止光线漏入。
激素治疗:包括系统治疗和局部治疗。系统治疗是采用口服或肌肉内注射激素,能快速稳定进展期的白癜风,因此适用于泛发型进展期白癜风患者。局部治疗是将外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏等涂抹于受损害部位,能有效治疗局限型白癜风,但长期使用可能会引起不良反应。
PUVAPUVA治疗的相对禁忌征
PUVA疗法尽管有效,但确实存在一些副作用。最常见的口服副作用包括短期的恶心,这可以通过在服用补骨脂素时与牛奶或食物一起摄入硬胶囊来预防。软胶囊则建议与低脂食物或牛奶同服,且剂量可以分次服用,每次之间间隔几分钟,同时进食可以缓解不适。
禁忌症:儿童、年老体弱及孕妇;光敏感性疾病;皮肤有水疱或渗液较严重者;严重器质性疾病患者;黑素瘤患者等。 副作用:皮肤色素沉着、红斑反应、皮肤瘙痒、恶心、头晕等。 光动力学疗法 定义:利用光动力反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。
此外,PUVA治疗后,如果不正确保护眼睛,可能会诱发白内障,尽管目前未在正确保护者中观察到明显增加。使用阻挡UVA的特殊眼镜是必要的,应在摄入补骨脂素后至少12小时佩戴,同时需与医生讨论是否需要使用普通太阳镜,确保其能过滤掉所有紫外线。
治疗期间和之后,防晒霜是保护未受影响皮肤的关键,如颈部、面部、嘴唇、耳朵和手背。治疗后皮肤对阳光非常敏感,务必避免意外日晒,例如驾车时需戴手套或使用防晒剂。告知医生所有新的药物治疗情况,因为某些处方药(如抗生素、抗抑郁药等)可能增加PUVA治疗的灼伤风险。可能需要调整UVA剂量。
PUVAPUVA的副作用
PUVA治疗虽然能够带来一定的治疗效果,但长期使用可能会带来潜在的健康风险。首先,皮肤癌是主要的副作用之一,尤其是鳞状细胞癌(SCC)、基底细胞癌(BCC)和恶性黑色素瘤。研究显示,治疗次数和累积的UVA剂量与皮肤癌风险成正比,即使在治疗结束后,这种风险依然存在。
在治疗PUVA相关副作用的过程中,医生们一直在寻求有效的策略。他们通过复杂的测量装置监测患者的UVA累积剂量,有时选择使用类固醇药物或蒽林来处理难以治疗的皮损,而不是增加UVA照射的时间。
曾经使用过砷剂,如Fowler氏溶液,可能增加对光的敏感性,需要谨慎对待。接受过电离辐射治疗(如Grenz线或X-线)的患者,可能对光反应增强,应避免。患有红斑狼疮、卟啉症或皮肤癌等需要避光疾病的人,PUVA治疗应被严格限制或禁止。
PUVA治疗的频率通常为每周两到三次,但具体治疗计划可能会因个体差异而有所不同。治疗过程中,患者可能会经历一过性的反应,如皮肤红斑或触痛。这种红斑与日光灼伤不同,它通常在治疗后24小时内达到高峰,且持续时间不超过一天。由于红斑会在治疗后一段时间才明显显现,因此通常不建议连续每天进行治疗。
在口服补骨脂素后,患者的皮损部位需暴露于UVA下。UVA通常由装有紫外线灯的灯箱产生,设备通常是垂直设计,治疗时病人需保持直立。对于特定部位如手和足的照射,可能使用专门设计的UVA装置。精确控制补骨脂素与UVA照射之间的间隔至关重要,以确保治疗效果。PUVA疗法的外用方式包括涂抹、浸润和洗浴。