什么叫关节炎性银屑病?
关节炎性银屑病,亦称为银屑病性关节炎,是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上,但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻,而成年人的关节炎症状则较为严重,关节炎可影响大小关节,常见于手腕、手指及足趾的小关节,脊柱关节也可能受到影响。
银屑病号称皮肤科不死的癌症,这是有一定道理的。银屑病这种疾病所导致的关节炎是不会导致人死亡的,最多会导致关节畸形、关节腔积液,从而引发活动上的不便,甚至会出现类似于功能丧失的情况。
关节病型银屑病是一种由银屑病引起的关节炎,在专业领域里应该叫银屑病性关节炎或者老百姓称牛皮癣性的关节炎。
关节炎型银屑病关节炎型银屑病的原因:遗传因素:本病常有家庭聚集倾向,一级家属患病率高达30%,单卵双生子患病危险性为72%。本病是常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,但也有的认为是常染色体隐性遗传或性联遗传。
关节病型:除红斑鳞屑外,还伴有关节炎的表现,以远端指、腕、踝关节的红肿,疼痛常见。关节症状与皮损同时或先后出现,两者病情呈平行关系。红皮病型:常因治疗不当皮损迅速扩大,表现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀,伴大量脱屑,面积超过体表2/3。
新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。(2) 皮质类固醇激素尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。
银屑病关节炎的检查
银屑病关节炎的新诊断标准为CASPAR诊断分类标准。该标准由31个专家联盟制订,并在大量患者中进行了验证,具有较高的诊断敏感性和特异性。具体标准如下:已确定的炎性骨骼肌肉疾病:患者需存在关节、脊柱或肌腱端的炎性病变。
实验室检查本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。
可有皮下结节、类风湿因子阳性,X线以关节侵袭性改变为主。强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为“跳跃”式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲病变,脊柱、骶髂关节病变常为对称性。
银屑病关节炎通常挂风湿科。银屑病关节炎是一种跟银屑病相关的,慢性炎症性肌肉骨骼疾病。主要是表现为有银屑病的皮疹,伴有外关节炎,手指趾关节炎,脊柱关节炎等。是临床少见的自身免疫性疾病,银屑病性关节炎会出现关节周围组织的红肿,疼痛,僵硬和运动障碍,部分患者还会有骶髂关节炎或者脊柱关节炎。
本病比较特殊的表现有: 关节炎的活动性随皮肤病变的活动而变化,指甲病变达80%以上,而在无关节炎的银屑病人仅30%。指甲病损和关节病变之间比皮肤病损和关节病变之间有更密切的关系。实验室检查可有贫血,血沉增快,α2球蛋白增高。10~20%患者血清尿酸高于正常,因而易误诊为痛风。
银屑病中医挂什么科
银屑病需挂皮肤科。有些医院开设有皮肤科银屑病专科。患者可根据医生擅长领域选择医生进行治疗。银屑病疗程较长,建议坚持治疗,如无必要不要更换医生。某些银屑病患者出现了关节疼痛,即关节型银屑病,可以挂皮肤科,也可以挂风湿免疫科。银屑病致病因素包括免疫功能失常,因而可以选择挂风湿免疫科。
在中医皮肤科里看的病种跟西医有相似的地方,但是有很多优势的病种,比如说慢性的、复发的、病史比较长的这种皮肤病。
牛皮癣又名银屑病,是皮肤科的常见病。牛皮癣的皮损多呈对称性,主要分布在头皮及四肢伸面,尤其是肘、膝部。有痒感,其边缘为明显的红斑,上覆多层银白色鳞屑,搔之落屑,鳞屑刮去后有发亮薄膜,再抓则可见点状出血。[食疗验方]鲜猪骨头适量,冰片少许。
血液检查 血液检查算是比较准确的方法,能够精确的判断出是否是银屑病,方法就是采用抽血检查的方法,对比血液里面指数的变化。切片检查 这种是实验室检查方法其中一种,也是比较严格正规的,银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的,这种检查就是要切下患者皮损表皮组织,来进行相关的检查。
而曾国藩的皮损范围比较广,其症状表现就跟蛇类定期蜕皮有些相似,所以被人说成是“蟒蛇精转世”。这些鳞屑没有传染性,周围人不用担心接触后也会得银屑病。感染创伤都可诱发银屑病银屑病是一种免疫T细胞介导的免疫反应。
展开全部 中医认为血热是银屑病的主要根源,采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治好的,不要乱用激素类药物,急性发作时,不要过度搔抓,以免引起破溃感染,可以到中医的皮肤科医院就诊,针对个人的病情有针对性的治疗,不要盲目用药。
银屑病关节炎的新诊断标准
1、银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状,可能出现关节侵犯,引起关节病型银屑病,此时需要行X线检查明确有无关节病变,X线检查可以提供相应的影像学依据。
2、类风湿关节炎二者均有小关节炎,但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎,侵犯远端指间关节,类风湿因子常为阴性。特殊的X表现,如笔帽样改变,部分患者有脊柱和骶髂关节病变,而类风湿关节炎多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
3、关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点:关节病型银屑病有银屑病皮损,类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。
4、关节病型银屑病的症状主要包括以下几点:关节肿胀疼痛:无论是大关节还是小关节,都可能出现肿胀和疼痛的症状。这些症状可能影响到关节的正常功能,导致活动受限。小关节改变:关节病型银屑病更特殊、更典型的表现是一些小关节的改变。这些改变与类风湿性关节炎的表现相似,可能出现关节变形、僵硬等情况。
5、实验室检查本病无特异性实验室检查,病情活动时血沉加快,C反应蛋白增加,IgA、IgE增高,补体水平增高等。滑液呈非特异性反应,白细胞轻度增加,以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性,5%~16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%~16%患者抗核抗体低滴度阳性。
6、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。