银屑病关节炎的新诊断标准
1、银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。
2、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。
3、关节病型银屑病应与类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松、反应性关节炎进行鉴别。与类风湿性关节炎的鉴别要点：关节病型银屑病有银屑病皮损，类风湿因子为阴性。银屑病关节受累常为不对称性，类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节，而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。
4、关节病型银屑病的症状主要包括以下几点：关节肿胀疼痛：无论是大关节还是小关节，都可能出现肿胀和疼痛的症状。这些症状可能影响到关节的正常功能，导致活动受限。小关节改变：关节病型银屑病更特殊、更典型的表现是一些小关节的改变。这些改变与类风湿性关节炎的表现相似，可能出现关节变形、僵硬等情况。
5、实验室检查本病无特异性实验室检查，病情活动时血沉加快，C反应蛋白增加，IgA、IgE增高，补体水平增高等。滑液呈非特异性反应，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。类风湿因子阴性，5%～16%患者出现低滴度的类风湿因子。2%～16%患者抗核抗体低滴度阳性。
6、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。
生物制剂-银屑病治疗的新选择
1、随着对银屑病发病机制的深入了解和新药的开发，生物制剂已成为治疗银屑病的一种新选择，它们能快速起效、显著改善症状并维持长期稳定。自2004年起，肿瘤坏死因子α拮抗剂（如依那西普）作为首个生物制剂在美国上市，此后，英夫利单抗和阿达木单抗等同类产品在中国取得了良好的临床效果。
2、自2004年第一个用于银屑病治疗的生物制剂--肿瘤坏死因子α拮抗剂（依那西普，国产益赛普）在美国上市以来，不断有新的生物制剂问世，诸如其同类产品英夫利单抗（类克）和阿达木单抗（修美乐）已经在我国应用多年，在临床中发挥了非常好的效果。
3、培塞利珠单抗为TNF-α抑制剂，适用于中至重度银屑病成人患者。布罗利尤单抗属于IL-17通路抑制剂，对接受治疗的患者有较高的皮损完全清除比例。比美吉珠单抗是一种抑制IL-17A和IL-17F的单克隆抗体，效果在应答患者中表现优异，但未应答患者比例较高。
4、银屑病治疗较快的方法主要包括使用免疫抑制剂和新型生物制剂。以下是具体说明：免疫抑制剂：药物选择：短时间内想取得较好疗效，以往常使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等。注意事项：但寻常型银屑病一般不推荐使用这些药物，因为可能存在一些潜在的风险或副作用。
银屑病好转的症状
1、银屑病好转的症状主要有以下几点：皮损颜色变淡：银屑病好转时，原本较红的皮损颜色会逐渐变暗，这是病情好转的一个明显标志。鳞屑减少并变薄：随着治疗的进行，皮损上的鳞屑会从较多逐渐变得稀薄，甚至最终消失，这也是银屑病好转的一个重要表现。
2、银屑病好转的症状主要包括以下几点：患者自觉疾病困扰程度减轻：患者会感觉到银屑病带来的瘙痒、疼痛或不适感有所减轻。皮损面积缩小：银屑病病灶的范围会逐渐缩小，这是病情好转的直观表现。皮损颜色变暗：原本鲜亮的红色或粉色皮损会逐渐转变为暗色，这表明炎症正在消退。
3、寻常型银屑病好转的症状主要包括以下几点：红斑减轻：经过正规药物治疗后，患者的红斑会逐渐减轻，颜色变淡，面积也可能逐渐缩小。鳞屑减少：银屑病患者的皮肤通常覆盖有大量鳞屑。当病情好转时，鳞屑的数量会明显减少，皮肤变得相对光滑。
4、点滴型银屑病好转的症状主要包括以下几点：鳞屑消退：最直观的好转迹象是皮肤上点滴状鳞屑的减少和消退。随着治疗的进行，原本覆盖在皮肤上的鳞屑会逐渐减少，直至完全消失。皮肤瘙痒减轻：患者会感觉到皮肤的瘙痒感明显减轻甚至消失。这是皮肤炎症得到控制，皮肤屏障功能逐渐恢复的体现。
5、寻常型银屑病好转的症状主要包括以下几点：红斑与斑块面积变小：红斑或斑块的面积会逐渐减小，表明病情正在得到缓解。鳞屑变化：鳞屑会变薄、变平、变少，这是银屑病好转的明显标志。皮疹颜色转变：皮疹颜色由鲜红色逐渐转变为淡红色或暗红色，这反映了炎症的减轻。
6、银屑病的皮疹变平、发红可能是疾病发展过程的一个阶段，也有可能是治疗之后斑块的皮疹变平，是病情好转的表现。但仍然发红说明炎症并未完全消退，皮下毛细血管扩张也未完全缓解，需要继续治疗。
