银屑病关节炎(PsA)是什么?
银屑病关节炎（PsA）是与皮肤银屑病相关的炎性关节病，约有2/3的PsA患者出现进行性的关节破坏，最终导致关节功能丧失与残疾。PsA的影像学改变多样，在发病的前2年，有47的患者会出现一个以上的关节破坏；发病10年后，有55的患者会出现5个以上的关节破坏。
银屑病关节炎（PsA）是一种慢性炎症性关节炎，大约三分之一的银屑病患者最终会发展为银屑病关节炎。在欧洲风湿病协会联盟（EULAR）2024年大会上，新数据显示有治疗手段可能防止银屑病转化为银屑病关节炎。
英语缩写“PSA”在医学领域中被广泛用于表示“银屑病性关节炎”，中文简称为“银屑病关节炎”。它代表的英文单词是PSoriatic Arthritis，其拼音为yín xiè bìng xìng guān jié yán。根据统计，PSA在医学领域的流行度达到了913，属于Physiology领域的一个专业缩写词。
英语中的“PSA”是一个广泛使用的缩写词，它代表“Psoriasis Symptom Assessment”，直译为“银屑病症状评估”。这个术语主要用于医学领域，特别是生理学，以评估患者银屑病（yín xiè bìng）的症状表现。根据数据，PSA的流行度达到了913，显示出其在相关专业中的普遍认知度。
病情分析：银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延，易复发。
关节病型银屑病症状有哪些?
1、患者通常伴有皮肤病损，出现牛皮癣性的改变，即皮肤上出现红斑、鳞屑等症状。关节病变：当银屑病累及关节时，如骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节等，会导致关节炎的发生，此时即称为银屑病关节炎。
2、主要表现为一层鳞屑的斑片，也可以表现为点滴状。关节病型银屑病：主要表现为四肢小关节疼痛，甚至可能出现关节变形。脓疱型银屑病：主要表现为皮肤上出现一层比较密集的小脓疱，通常局限在手掌部位。脓疱型银屑病可能合并发烧。红皮病型银屑病：表现为鳞屑增多，且皮肤发红超过80%90%的皮肤面积。
3、银屑病关节炎的早期症状主要包括以下几点：银屑病皮疹：出现顺序：较多患者首先出现银屑病皮疹症状，然后再出现关节炎疼痛症状。出现部位：皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位，其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部等较为隐匿的部位。症状表现：皮疹形状多样，可为圆形或不规则形，散在或成片，局限或弥漫。
4、症状：皮肤上面形成连成片的泛发性的皮肤潮红，且有鳞屑，通常伴有发烧。关节病型银屑病：症状：主要表现为皮肤外观的改变以及关节方面的异常，如关节疼痛、肿胀等。寻常型银屑病：症状：最为常见，表现为点滴型、地图状、斑块型、蛎壳状等多种形态的皮损，通常覆盖有鳞屑。
5、关节型银屑病：当银屑病进展到一定阶段时，可能会并发关节症状，称为关节型银屑病。这种类型的银屑病不仅影响皮肤，还会影响关节，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。脓疱型银屑病：这种类型多因寻常型银屑病治疗不当所诱发，属于银屑病的严重类型。表现为皮肤上出现脓疱，可能伴有发热和其他全身症状。
6、银屑病并发症主要包括以下几种：关节并发症：关节疼痛：尤其在关节病型银屑病中，患者可能会经历关节疼痛的症状。股骨头坏死：长期或严重的银屑病可能导致股骨头血液供应受损，进而引发坏死。软骨退化和关节畸形：银屑病患者可能会出现软骨的逐渐退化和关节的畸形，影响关节的正常功能。
银屑病关节炎性巩膜炎早期症状
1、关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻；变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状；亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。
2、病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。⑶不对称性远端指（趾）间关节型：占5%，主要累及远端（趾）间关节。
3、常见的一般症状包括疲乏、全身不适、肌痛及低热，少数患者可出现中度发热。关节症状主要表现为关节受累，轻者仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。典型表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎，以下肢关节最为常见，如膝、踝和髋关节，肩、肘、腕及手足小关节也可受累。
4、最常见的眼部表现是巩膜炎和角膜炎、巩膜外层炎等。最多见为继发性干燥综合征，10%～35%患者有眼部病变[1][2][3]。 一巩膜炎 RA病人出现巩膜炎时，提示RA病变侵犯广泛，是累及其他重要脏器的标志[4]。巩膜炎病人的突出症状为眼球疼痛，多数常有剧烈眼痛。
5、①结膜炎、干燥性角膜炎、急性前葡萄膜炎、巩膜炎等；②炎性肠病和胃肠道淀粉样病变；③心脏受累可表现为主动脉关闭不全、房室传导阻滞、心脏肥大等。并伴有随身症状：如发热、消瘦、贫血等全身症状。提醒您，患了银屑病关节炎，会造成软骨和关节的破坏。
6、关节症状大约影响30%的患者，表现为多关节痛或关节炎，常见于肘、腕、膝和踝关节，通常2周后自行缓解。眼部症状包括结膜炎和浅表性巩膜炎，患者可能会有怕光、流泪、分泌物增多和眼部疼痛，这些症状通常与皮疹同步出现，皮疹消退后，眼部症状也随之减轻。
银屑病关节炎的早期症状
1、银屑病关节炎性巩膜炎是一种复杂的疾病，其早期症状主要表现在眼部和非眼部两个方面。在眼部表现方面，患者可能经历结膜炎和前葡萄膜炎，有时还伴有巩膜炎或巩膜外层炎。这些眼部症状是患者早期可能出现的问题之一，需要引起重视。除了眼部症状，非眼部表现同样值得关注，其中皮肤和关节病变是主要特征。
2、患者通常伴有皮肤病损，出现牛皮癣性的改变，即皮肤上出现红斑、鳞屑等症状。关节病变：当银屑病累及关节时，如骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节等，会导致关节炎的发生，此时即称为银屑病关节炎。
3、多数缓慢发病，约1/3患者可以起病较急，伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因，少数可以先有关节外伤史，然后局部出现银屑病关节炎。关节除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点，关节炎分为五种类型，60%类型间可相互转化，合并存在。
